尿道結石尿道切開取石術
編輯:駐馬店泌尿醫院男專家 日期:2012-03-25 09:39 來源:駐馬店民生泌尿??漆t院
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尿道結石多數來自上尿路,少數結石在尿道狹窄部近側或尿道憩室內形成。小的前尿道結石可自行排出或在注入液狀石蠟后擠出。前尿道結石在注入液狀石蠟后可用鉗子、鑷子將結石夾出,操作應盡量輕柔,避免嚴重損傷尿道。后尿道結石可用尿道探條將結石推入膀胱后再行各種碎石治療。
在已熟練掌握腔內泌尿外科技術的醫院,不論尿道結石的大小,尿道結石的部位均可采用輸尿管鏡或尿道鏡碎石取石,還可同時處理尿道病變。
現代泌尿外科很少采用開放手術的方法治療尿道結石。位于舟狀窩的結石,不能取出者,可在尿道外口腹側做縱行切開,取出結石;陰莖部尿道結石要避免做尿道切開取石,以免形成尿瘺,若必須在陰莖部切開尿道取石者,尿道內不留置導尿管,而做膀胱造口使尿流改道;球部尿道結石以于會陰部切開尿道取石較安全,術后一般不致發生尿道瘺或尿道狹窄;后尿道結石嵌頓已久者可切開會陰部或經膀胱切開后尿道取石。合并尿道憩室或尿道狹窄者,在手術時可一并處理。
1.術前常規備皮。位于尿道球部的結石,須于術前灌腸。
2.采用腰麻。尿道陰莖部的結石采用平臥位,尿道球部的結石采用吊腿臥位。
3.結石位于尿道球部憩室內,應做會陰部倒“Y”形切口。于中線切開球海綿體肌及擴張的尿道壁,顯露結石。
4.用手指夾持憩室,將結石擠出。用金屬尿道探子探查尿道有無狹窄。
5.剝離多余的憩室壁,并將其切除,留下約2.5cm寬的尿道壁。用生理鹽水反復沖洗創面。
6.將尿道壁圍繞18號導尿管,用3-0號鉻制腸線將創緣做連續或間斷縫合,重建尿道。
7.用細絲線縫合尿道周圍的組織。傷口放置橡皮條引流,縫合會陰部切口。
8.做恥骨上膀胱造口。尿道內不留置導尿管。
9.術后進流質飲食1d,低渣半流質飲食4d。使用抗生素防治感染。術后24h拔除會陰部切口的引流物。術后9~14d夾住膀胱造口管,如排尿通暢,可拔除膀胱造口管。
【----------------醫。院。專。線----------------】
醫院官方網站:http://www.wufawt.cn/或http://www.eman365.com/或http://www.jk.e23.cn/或 http://www.wufawt.cn/或http://www.szjkw99.com/或http://jk.606699.cn/或 http://www.wufawt.cn/或http://www.wufawt.cn/或http://www.9lmn.com/或 http://www.jn9l.org/
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專家咨詢QQ:1057326020
醫院地址:駐馬店市天橋區北園大街349號
在已熟練掌握腔內泌尿外科技術的醫院,不論尿道結石的大小,尿道結石的部位均可采用輸尿管鏡或尿道鏡碎石取石,還可同時處理尿道病變。
現代泌尿外科很少采用開放手術的方法治療尿道結石。位于舟狀窩的結石,不能取出者,可在尿道外口腹側做縱行切開,取出結石;陰莖部尿道結石要避免做尿道切開取石,以免形成尿瘺,若必須在陰莖部切開尿道取石者,尿道內不留置導尿管,而做膀胱造口使尿流改道;球部尿道結石以于會陰部切開尿道取石較安全,術后一般不致發生尿道瘺或尿道狹窄;后尿道結石嵌頓已久者可切開會陰部或經膀胱切開后尿道取石。合并尿道憩室或尿道狹窄者,在手術時可一并處理。
1.術前常規備皮。位于尿道球部的結石,須于術前灌腸。
2.采用腰麻。尿道陰莖部的結石采用平臥位,尿道球部的結石采用吊腿臥位。
3.結石位于尿道球部憩室內,應做會陰部倒“Y”形切口。于中線切開球海綿體肌及擴張的尿道壁,顯露結石。
4.用手指夾持憩室,將結石擠出。用金屬尿道探子探查尿道有無狹窄。
5.剝離多余的憩室壁,并將其切除,留下約2.5cm寬的尿道壁。用生理鹽水反復沖洗創面。
6.將尿道壁圍繞18號導尿管,用3-0號鉻制腸線將創緣做連續或間斷縫合,重建尿道。
7.用細絲線縫合尿道周圍的組織。傷口放置橡皮條引流,縫合會陰部切口。
8.做恥骨上膀胱造口。尿道內不留置導尿管。
9.術后進流質飲食1d,低渣半流質飲食4d。使用抗生素防治感染。術后24h拔除會陰部切口的引流物。術后9~14d夾住膀胱造口管,如排尿通暢,可拔除膀胱造口管。
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