在日前召開的“2008年全國衛生工作會議”上，“增強公共醫療衛生服務提供能力，保證服務安全和質量”被列入我國“人人享有基本醫療衛生服務”的重大戰略目標中。作為醫改中的一項重要內容，在2008年穩步實施醫改之際，如何加強醫院管理、提高醫院醫療質量安全、解決醫患矛盾成為重要課題。
　　
　　在這一醫療改革的關鍵時期，很多國際上醫院管理的新途徑已悄然進入人們視野。被稱為“全球醫院最高標準”的JCI認證（國際醫療衛生機構認證聯合委員會），現在已逐步成為國內醫院所認可的一種先進模式。但這樣的一種國際先進醫院管理體系能否真正融入中國這樣一個特殊的醫療市場呢？
　　
　　提高醫療服務質量　解決醫患矛盾
　　
　　在日前召開的“2008年全國衛生工作會議”上，衛生部部長陳竺表示，“人人享有基本醫療衛生服務”是衛生工作的重大戰略目標。這就要求各級政府加大醫療衛生投入，充分調動中央和地方以及社會各方面的積極性，增強公共醫療衛生服務提供能力，加強監管，保證服務安全和質量，不斷滿足人民群眾基本醫療衛生服務需要。
　　
　　近年來，我國醫療機構管理得到加強，醫療服務更加規范。衛生部和國家中醫藥管理局從2005年開始開展以病人為中心、提高醫院醫療質量為主題的醫院管理年活動，對醫院管理進行考核。去年起，衛生部等有關部門又在全國衛生系統開展創建“平安醫院”活動，以此優化醫療服務環境，構建健康和諧醫患關系。
　　
　　但目前，醫患矛盾仍很突出，醫療糾紛增加，這是當前醫療服務中一個十分突出的問題。醫患之間缺乏信任和理解，醫患關系緊張的現狀不容樂觀。
　　
　　解決醫患矛盾，必須從提高醫療服務質量入手。記者在調查中發現，我國部分省市醫院已經在開始探索提高醫院醫療質量的途徑，其中就包括醫院努力通過被視為“全球醫院最高標準”的JCI（全稱為“Joint Commission International”，即“國際醫療衛生機構認證聯合委員會”）認證，以求通過高的標準來規范醫院醫療服務質量的提升，保障患者安全。
　　
　　JCI認證逐步被國內醫院認可
　　
　　這個在全球眾多醫療機構眼中熟知的認證，對于國內許多醫療機構來講，則是相當陌生。對于通過認證的機構而言，如同被貼上國際化的標簽，無論是在醫院安全與規范化管理上，還是在醫療質量上，達到與歐美等發達國家醫院等同的診療和管理水平。
　　
　　這也是目前JCI認證悄然涌入中國的一個重要原因，在一些民營醫院或外資醫院領導者眼中，它已經成為醫院提升品牌的有力競爭方式。
　　
　　目前，在我國，通過JCI認證的醫院為數不多。通過認證所需要的大筆資金投入會使許多醫院對此項認證望而卻步，但在國內，仍有一些私立醫院將通過JCI認證看做是提升醫院品牌和醫療質量的一個重要方式。
　　
　　八成以上美國醫院使用JCI認證
　　
　　去年7月份，JCI就宣布與衛生部合作，在中國的醫院、診所、實驗室及其他醫療服務機構推廣系列計劃，以此提高醫療護理質量和患者的安全。JCI總裁兼首席執行官Karen H.Timmons女士表示：“中國國家衛生部努力尋求最有效的途徑以滿足中國人民對健康的需求。JCI在全球范圍內就提高醫療質量和安全的豐富實踐經驗有助于幫助中國實現這一目標。”
　　
　　無疑，JCI龐大、詳細的標準，以及在醫院管理方面的積極意義引起我國衛生部門的關注。據了解，JCI標準中有368個標準（200個核心標準，168個非核心標準），1035個衡量要素，其中僅醫療方面的核心指標就有198項。在JCI的認證考核中，每一項的考核都十分嚴格。據了解，在美國，85％以上的醫療機構都通過并保持了該認證。它是醫院安全與規范化管理的標志，醫院管理是否制度化、標準化的一個標志，同時也是商業保險機構支付醫療保險費的基本條件，獲得認證的醫療機構都能獲得各種醫療保險賠付。
　　
　　目前正在準備第二次復核的和睦家醫院就是通過JCI認證的受益者，該醫院的醫生來自世界十幾個國家，而患者則來自70多個國家。“我們考慮需要一個統一的國際標準進行管理，不僅僅對醫院質量有一個提升，還會為醫院帶來統一化的標準體系。” 北京和睦家醫院董事長李碧菁在接受采訪時表示，JCI的認證就是醫院的“統一語言”。
　　
　　中國醫院協會副秘書長張寶庫在接受記者采訪時表示：“我國在發展中會借鑒JCI認證的一些理念和合理部分，其中對于患者安全和醫療質量有很嚴格的要求，從醫學的角度看，保障患者安全是醫院的職責，提高醫療質量是世界上每一個國家都在追求的。該標準中的一些核心內容是相通的。”
　　
　　國內醫院管理模式仍在摸索
　　
　　JCI認證普遍得到我國民營和外資醫院的認可和推崇，“質量”和“安全”成為這個國際標準的代名詞。在我國，醫療質量和患者安全同樣是醫院管理者最關注的問題，解決好由醫療糾紛引發的醫患矛盾也成為每家醫院的基礎性工作。
　　
　　我國醫院分級評審制度從上世紀90年代中期暫停后，至今未重新開始醫院評審。“目前我國暫停的是評審工作，但是規范標準的研究和制定一直在進行。”張寶庫說，幾年來中國醫院協會借鑒一些國際上的經驗，包括JCI、歐洲等標準，再結合我國國情和標準，進行標準的制定和研究，還有一些相關領域、具體學科標準一直在進行。
　　
　　我國的醫院管理分級制度雖暫停，但醫院質量評價工作還在繼續，多數省市自治區在以不同的形式進行醫院評審，正如張寶庫所說：“質量管理是醫院管理永恒的課題，任何一個醫院都不會忽略這一點。”
　　
　　可以說，在醫院管理上，具有中國特色的模式正在摸索中前進。據了解，目前有的省份進行了其他方面的評審，例如江蘇的醫院基本實現現代化評審，標準做了很大調整。北京市在去年也做了醫院評審的試點工作，在原來標準的基礎上，制定了一些新的標準，按照新標準進行了評審的試點工作。
　　
　　上述這些，都是我國目前在摸索符合我國實際情況的醫院管理制度。據知情人士表示，今后我國是繼續開始暫停的分級管理制度，還是制定新的實施標準仍未確定，但有關新一輪醫院評審的方案已經由有關部門提交給衛生部。“不論新方案何時出臺，可以肯定的是，醫院管理制度的制定，我國有關部門將會一直研究完善。”該人士對記者說。
　　

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